Allen e Fergusson - Fraturas cervicais subaxiais.

A classificação de Allen e Fergusson é uma classificação mecanística que separa as fraturas de acordo com o mecanismo de trauma. Há 6 categorias.

• Flexo-compressiva (compressão através das facetas - 5 estágios)
  • 1. Compressão margem anterosuperior do corpo (platô superior)
  • 2. Aspecto de bico, pode ter divisão sagital do corpo (plato superior e inferior)
  • 3. Fratura em bico E fratura em lágrima: fratura oblíqua do corpo anterior até placa inferior
  • 4. Tipo 3 associado a translação posterior < 3mm
  • 5. Tipo 3 associado a translação posterior > 3mm (lacuna entre as facetas com lesão do ligamento longitudinal posterior). 
• Compressão vertical (carga axial sob a cervical - 3 estágios)
  • 1. Fratura central da placa superior ou inferior
  • 2. Fratura central em AMBAS as placas - fragmento quadrangular. 
  • 3. Cominuição do corpo com ou sem retropulsão - fragmentos com ou sem cifose (flexão) ou translação (extensão). 
• Flexão distrativa (rodam em um eixo anteriro ao corpo vertebral - 4 estágios)
  • 1. Subluxação das facetas, ruptura ligamentar, com ou sem achatamento anterossuperior do corpo, aumento das distâncias dos processos espinhosos
  • 2. Luxação unilateral das facetas, deformidade das rotacional com ligamento longitudinal posterior intacto. 
  • 3. Luxação bilateral das facetas + 50% de translação do corpo superior sob o inferior. 
  • 4. Luxação bilateral das facetas + 100% de translação do corpo - vértebra flutuante. 
• Extensão compressiva (baixa energia, compressão de elementos posteriores s/ lesão do ligamento longitudinal anterior - 5 estágios)
  • 1. Fratura elementos posteriores (fratura arco posterior, faceta, pedícula, lâmina) - pequena translação anterior - fraturas da massa lateral
  • 2. Fratura bilateral da lâmina
  • 3. Fratura bilateral do arco posterior (faceta, lâmina, pedículo) - fratura com massa lateral flutuante. 
  • 4. Fratura do pedículo com deslocamento anterior parcial 
  • 5. Fratura do pedículo com deslocamento anterior acima de 100%. 
• Extensão distrativa (Lesão ligamentar importante - falha anteriro inicial 2 estágios)
  • 1. Alargamento anormal do espaço discal - fratura avulsão da margem anterior do corpo
  • 2. Translação posterior
• Flexão lateral (compressão de um lado com aumento da tensão - distração contralateral 2 estágios)
  • 1. Fratura uncovertebral unilateral ou compressão assimétrica do corpo vertebral
  • 2. Fratura do corpo vertebral e arco posterior, translação lateral ou GAP unifacetário, deformidade angular coronal visto na radiografia em AP ou corte coronal na tomografia computadorizada. 

Flexo compressiva:

Compressão vertical:

Flexo distrativa:

Extensão compressiva:

Extensão distrativa:

Flexão lateral:

Rockwood não traz imagem para essa.